Parlons des pansements hydrocolloïdes. Le composant le plus courant qui absorbe l'eau est la carboxyméthylcellulose (CMC en abrégé). L'hydrocolloïde actuel a une membrane semi-perméable à l'extérieur, ce qui peut rendre la plaie hermétique, imperméable et résistante aux bactéries, mais il peut permettre à l'air et à la vapeur d'eau de pénétrer. Sa composition ne contient pas d'eau. Après avoir absorbé l'exsudat de la plaie, il formera une substance semblable à un gel pour couvrir la plaie afin de garder l'environnement de la plaie humide et le liquide tissulaire absorbé, Contient une grande quantité d'enzymes, de facteurs de croissance et de collagène, de sorte que le tissu de granulation puisse se développer à partir de les plaies et les plaies avec tissu nécrotique peuvent produire un débridement autologue. Cette substance gélatineuse permet également de retirer le pansement sans douleur. L'inconvénient est que lorsque l'hydrocolloïde absorbe l'exsudat, il va se dissoudre en une gelée trouble blanche, et aura une odeur désagréable, qui est souvent confondue avec un abcès et a peur de l'utiliser (image1). Et sa capacité d'absorption d'eau n'est pas forte, seulement à propos de l'absorption d'eau d'un morceau de gaze, il est donc souvent utilisé plusieurs fois par jour lorsqu'il est utilisé pour une égratignure ou une plaie profonde. Certains hydrocolloïdes sont même conçus comme des patchs contre l'acné ou des patchs Bondi pour faciliter diverses occasions. Parmi eux, l'hydrogel hydrocolloïde stretch imperméable et respirant de J&J est appelé hydrogel, mais en anglais, il s'agit du gel hydrocolloïde Band-Aid Hydro Seal, il est donc toujours classé comme pansement hydrocolloïde. (Image 1). Une fois que l'hydrocolloïde a absorbé l'exsudat, il gonfle en un gel pour obtenir un effet hydratant.
Parlons de l'hydrogel, qui est une sorte de polymère hydrophile composé (contenant de la glycérine ou de l'eau). Le pourcentage d'eau peut atteindre 80 à 90 %. Au sens littéral, il est conçu pour humidifier la plaie et adoucir l'escarre. , Et peut fournir de l'humidité aux plaies sèches pour aider la plaie à produire un effet autonettoyant. La forme de gel peut être un gel indéfini (pas d'image), une feuille (pas d'image) ou une gaze imprégnée (comme le pansement IntraSite Conformable), ou une gaze imprégnée (comme le pansement IntraSite Conformable). Le gel indéfini peut facilement remplacer le rembourrage de gaze humide et ne doit être remplacé qu'une fois par jour. Il a pour effet de fournir un « donneur d'humidité » hydratant aux tissus nécrotiques. Le ramollissement et l'humidification de la croûte peuvent augmenter la production de collanginase pour favoriser l'effet d'autodébridement. Cependant, en raison de sa forte teneur en eau, il faut veiller à ne pas toucher la peau pour éviter les infiltrations. Les hydrogels en feuille sont réticulés pour convertir les polymères hydrophiles hydrogels à l'état solide. Le premier pansement hydrogel en feuille disponible dans le commerce pour les plaies de l'histoire a été fabriqué par Geistlich Pharma AG, une société appelée Geistlich Pharma AG. "Geely Bao Geliperm" a été lancé en 1977. Il contient 96% d'eau, 1% d'agar et 3% de polyacrylamide. La deuxième génération de Geely Bao Geliprm ajoute 35% de glycérol, afin de favoriser sa capacité d'absorption d'eau. Par conséquent, les pansements en gel et hydrogel (hydrogels en feuille) ont des compositions similaires, sauf que les pansements en hydrogel en feuille ont une teneur en eau moindre pour faciliter l'absorption d'une petite quantité d'exsudat. Comme la peau artificielle, ils ne peuvent être utilisés que pour l'exsudation et fournissent un environnement humide pour les plaies. Mais lorsqu'il absorbe de l'eau, il ne fuira pas en raison de la compression, et l'hydrogel solide en forme de feuille a un effet "refroidissant" et apaisant unique sur la peau, il peut donc être utilisé pour les brûlures et les plaies douloureuses (si nécessaire, sous certaines conditions, le pansement hydrogel feuilleté peut également être d'abord réfrigéré au réfrigérateur, puis retiré lorsqu'il est utilisé pour jouer un effet rafraîchissant). En outre, il peut également être utilisé pour traiter la varicelle et le zona. , Et parce qu'il est transparent, il est pratique d'observer la plaie. Ce type de pansement en feuille ajoute généralement une couche de film imperméable à l'extérieur pour éviter la perte d'eau, empêcher le gel d'être pressé et augmenter sa force adhésive pour l'empêcher de tomber. Ce genre de pansement n'absorbera pas très bien l'eau et ne peut pas être utilisé pour des plaies avec trop de liquide ou d'infection, sinon il est facile de produire des infiltrations cutanées autour de la plaie, qui auront un goût ou des cloques épaisses, ou cela favorisera la prolifération de bactéries dans la plaie infectée. . Selon le manuel, ce pansement hydrogel convient en fait à toutes les plaies superficielles, telles que les brûlures au deuxième degré, les plaies du pied diabétique, les blessures par écrasement ou les ecchymoses. Si l'ingrédient principal de l'hydrogel en forme de feuille est l'eau, lorsqu'il est utilisé dans une plaie ouverte, il doit être coupé pour s'adapter à la forme de la plaie. Ne touchez pas la peau à côté de la plaie pour éviter l'infiltration. Cependant, si l'ingrédient principal est la glycérine, l'hydrogel en forme de feuille peut être appliqué sur la peau à côté de la plaie. Il y a peu de chance d'infiltration, mais ce type de pansement à base de glycérine est rare.
Étant donné que les pansements hydrogel en feuille ont tant d'avantages, pourquoi ne sont-ils pas encore couramment utilisés dans l'industrie des plaies jusqu'à présent ? Je pense que le plus important est le prix, et il y a trop de produits alternatifs (comme le coton aux algues, le pansement hydrocolloïde, la mousse PU, etc.).
Heure de publication : 14 juillet-2021